La osteocondrosis es una enfermedad degenerativa-distrófica de la columna y los tejidos circundantes. El proceso distrófico implica desnutrición y la degeneración implica envejecimiento prematuro, cambios en la estructura y propiedades de los tejidos. El proceso degenerativo es involutivo, es decir, el proceso natural de envejecimiento del organismo. Sin embargo, cuando se expone a diversos factores desfavorables, se acelera y conduce al desarrollo de esta enfermedad.
La relevancia de la osteocondrosis espinal se debe a la alta frecuencia de su propagación, especialmente en los países desarrollados, que afecta a personas en edad laboral (30-60 años) con pérdida total o parcial de la capacidad para trabajar, el curso crónico de la enfermedad y la progresión de la enfermedad en ausencia de un tratamiento y prevención adecuados.
Razones para el desarrollo de la osteocondrosis.
1. Cargas excesivas
Los procesos degenerativos en los discos intervertebrales se consideran una discrepancia entre sus características de resistencia y las cargas que se les aplican. El aumento de tensión en la columna incluye levantamiento de pesas, permanencia prolongada en la misma posición (sentado, de pie), movimientos bruscos, saltos desde alturas, lesiones, curvatura de la columna, postura incorrecta y exceso de peso corporal.
Como resultado de una carga excesiva, se produce un traumatismo en las estructuras de la columna. Especialmente sensibles a la sobrecarga son los discos intervertebrales, que realizan la función de absorber los impactos y, junto con las articulaciones facetarias, proporcionan movimiento a la columna.
2. Desnutrición del disco intervertebral
Los discos intervertebrales no tienen vasos sanguíneos propios y se nutren de la difusión del líquido intersticial de los tejidos circundantes. El proceso de difusión se ve facilitado por la actividad motora de la columna y los músculos circundantes.
Por tanto, la restricción prolongada de los movimientos de la columna, el trabajo sedentario y la inactividad física se acompañan de una disminución del trofismo del disco intervertebral y conducen al desarrollo de osteocondrosis.
3. Otros factores
Predisposición hereditaria, trastornos metabólicos, cambios hormonales, enfermedades somáticas.
Bajo la influencia de estos factores, se altera la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en la columna y disminuye la hidratación del disco intervertebral. En el anillo fibroso del disco, las fibras fibrosas se desintegran, aparecen microfisuras y desgarros, lo que contribuye a la migración del núcleo pulposo y a la formación de protuberancias o hernias del disco intervertebral.
El disco abultado irrita las raíces nerviosas sensibles de los nervios espinales, provocando dolor en la espalda o a lo largo de las fibras nerviosas involucradas. Se desarrollan tensiones reflejas y espasmos de los músculos circundantes, que también se acompañan de dolor, sensación de rigidez en la espalda y limitación de movimientos.
Los cambios que surgen en los tejidos circundantes en forma de tensión en los músculos de la espalda, bloqueos funcionales e irritación de las raíces nerviosas contribuyen al agravamiento de los trastornos existentes de la microcirculación sanguínea y los cambios metabólicos, provocando la formación de un círculo patológico cerrado del desarrollo de la osteocondrosis espinal.
Tipos de osteocondrosis
Dependiendo de la ubicación, se distingue la osteocondrosis de la columna cervical, torácica o lumbar. Cuando participan todos los departamentos, se habla de osteocondrosis generalizada de la columna.
La región lumbar es la más afectada y representa aproximadamente la mitad de todos los casos de osteocondrosis. Esto se debe al hecho de que las partes inferiores de la columna experimentan una mayor carga estática en comparación con otras partes.
La segunda ubicación más común es la región cervical. Representa aproximadamente 1/4 de los casos de osteocondrosis. Esta parte de la columna sufre con mayor frecuencia debido a la posición forzada de la cabeza en una posición: estar sentado durante mucho tiempo frente a la computadora, trabajo sedentario, trabajo físico monótono.
El desarrollo de osteocondrosis en la columna torácica se asocia con una movilidad limitada en este segmento, que está fijado por el marco costoesternal.
Síntomas de la osteocondrosis espinal.
Los síntomas de la osteocondrosis se dividen en dos grupos principales:
Síntomas locales como dolor en la espalda o en una determinada parte de la misma: dolor en el cuello, espalda baja, entre los omóplatos. Los síntomas locales también incluyen tensión, rigidez de los músculos de la espalda, sensación de pesadez y malestar.
Síntomas a largo plazo cuya aparición se asocia con la participación en el proceso del sistema nervioso o vascular de la columna, que es responsable de la inervación y el suministro de sangre a determinadas estructuras del cuerpo.
La osteocondrosis de la columna cervical se caracteriza por: dolor en el cuello, región occipital, cintura escapular, zona del cuello. El dolor puede irradiarse al brazo, hombro, codo o mano, acompañado de sensación de entumecimiento en el brazo o “gateo” y movilidad limitada en las articulaciones del miembro superior.
El síndrome de la arteria vertebral a menudo acompaña a la osteocondrosis de la columna en esta sección. Aparece como resultado de la compresión o espasmo de la arteria vertebral, que pasa a través de las apófisis transversales de las vértebras cervicales y participa en el suministro de sangre al cerebro. El síndrome de la arteria vertebral se manifiesta por dolor de cabeza punzante, ruidos en la cabeza y mareos.
Osteocondrosis de la columna torácica. Se manifiesta por dolor entre los omóplatos, en la zona torácica posterior, que puede extenderse a lo largo de los espacios intercostales en forma de neuralgia intercostal, hasta la parte anterior del tórax, simulando un dolor cardíaco, en este caso es necesario excluir la naturaleza cardíaca del dolor.
Cuando se afectan las vértebras torácicas inferiores, el dolor puede trasladarse a la pared abdominal anterior, a la zona abdominal, simulando enfermedades de los órganos internos.
Para la osteocondrosis de la región lumbar. el dolor se localiza en la zona lumbar, en las nalgas, se extiende por la pierna y puede ir acompañado de sensación de entumecimiento, hormigueo, contracciones convulsivas de los músculos de las piernas, su atrofia y disfunción de los órganos pélvicos.
La osteocondrosis de la columna se caracteriza por dolor de espalda crónico, que puede intensificarse por la noche, al permanecer sentado o de pie durante mucho tiempo, o después de la actividad física.
Diagnóstico de osteocondrosis.
El diagnóstico de osteocondrosis espinal se basa en el estudio de las quejas del paciente, la recopilación de una anamnesis de la enfermedad y el examen clínico, neurológico y ortopédico del paciente.
Si es necesario, se prescriben métodos de diagnóstico instrumentales o de laboratorio, como radiografía, resonancia magnética de la columna (MRI), tomografía computarizada (TC), Dopplerografía del cuello y vasos intracraneales, electrocardiografía. Es necesario un diagnóstico detallado para excluir enfermedades más graves de la columna, identificar complicaciones de la osteocondrosis y seleccionar las tácticas de tratamiento óptimas para la osteocondrosis.
Tratamiento de la osteocondrosis espinal.
El Centro de Vertebrología brinda un tratamiento integral para la osteocondrosis espinal.
Para tratar la osteocondrosis, nuestro centro utiliza equipos y métodos de tratamiento modernos, empleando especialistas calificados: un vertebrólogo, un traumatólogo ortopedista, un neurólogo, un quiropráctico que lo ayudará a diagnosticar correctamente una enfermedad de la columna y prescribirá los procedimientos de tratamiento necesarios.
Se selecciona un régimen de tratamiento individual para cada paciente, según la etapa de la enfermedad, las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis, la presencia de enfermedades concomitantes y las contraindicaciones de la terapia.
El centro utiliza los siguientes métodos para tratar la osteocondrosis espinal:
Tratamiento farmacológico de la osteocondrosis. destinado a aliviar la exacerbación, influyendo en los mecanismos patogénicos de la enfermedad.
Masaje de espalda, corrección de columna. le permite normalizar el tono y la elasticidad de los músculos de la espalda, mejorar el suministro de sangre, eliminar las raíces nerviosas pellizcadas y restaurar la movilidad de los segmentos de movimiento de la columna.
tracción espinal se utiliza cuando la osteocondrosis se combina con protrusión de disco y hernia intervertebral, en presencia de síntomas de compresión de las raíces nerviosas. La tracción se realiza bajo la supervisión del médico tratante.
Bloqueo terapéutico - Se trata de una inyección local de un fármaco en la zona del foco patológico. Con su ayuda, es posible lograr la concentración máxima del medicamento en el área deseada para lograr un efecto terapéutico. Para el tratamiento de la osteocondrosis, se utilizan principalmente bloqueos paravertebrales: la introducción de medicamentos en los tejidos que rodean las vértebras, cerca de las raíces nerviosas intervertebrales.
Terapia de ondas de choque - una nueva dirección en el tratamiento de la osteocondrosis espinal y sus complicaciones. El método se desarrolló inicialmente en Suiza para triturar piedras en los órganos internos, pero posteriormente demostró una gran eficacia en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético.
En nuestro centro, el tratamiento de la osteocondrosis se realiza mediante el dispositivo de terapia por ondas de choque estadounidense Pro-Ajuster, que fue especialmente diseñado para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la columna y los tejidos blandos circundantes. El dispositivo le permite diagnosticar el estado de densidad y tensión del tejido y posteriormente actuar sobre las áreas modificadas.
Para tratar la osteocondrosis se utilizan diversos procedimientos fisioterapéuticos, como: magnetoterapia, tratamiento con láser, ultrasonido, mioestimulación, procedimientos eléctricos.
Prevención de la osteocondrosis
Como sabes, el mejor método para tratar una enfermedad es prevenirla. Para prevenir el desarrollo de la osteocondrosis, las cuestiones de su prevención deben comenzar a abordarse desde la primera infancia.
Los exámenes oportunos por parte de un ortopedista pediátrico permiten la detección oportuna de trastornos posturales, desviaciones en el desarrollo físico y la corrección de cambios existentes. Desde los primeros años de vida del niño es necesario realizar ejercicio físico, deportes al aire libre, juegos, controlar la postura y evitar sobrecargar la columna.
Las principales actividades que ayudan a mantener una columna sana incluyen:
- Un régimen racional de trabajo y descanso: evitar estar sentado durante mucho tiempo, levantarse periódicamente, estirar la espalda, mantener la espalda recta, vigilar la postura, dormir en una cama semirrígida;
- Eliminación de sobrecargas de la columna: no levante objetos pesados, especialmente en posición inclinada, evite caídas y saltos desde altura, lesiones de la columna, controle el peso corporal;
- Ejercicios sistemáticos para la espalda;
- Nutrición adecuada;
- Diagnóstico oportuno y eliminación del dolor y malestar en la espalda.